Trikuspidalatresie

Eine Trikuspidalatresie lässt sich nur palliativ behandeln: Da das Herz des Kinds nicht dahingehend korrigiert werden kann, dass es wie ein normales Herz funktioniert, versucht man palliativ (lindernd), seine Funktionstüchtigkeit zu verbessern.

Medikamente

Das Baby wird bereits ab der Geburt Medikamente einnehmen müssen, die den Ductus arteriosus offenhalten, um den Blutstrom zur Lunge zu erhöhen.

Shunt

Gegebenenfalls muss dem Kind ein Shunt (Kurzschlussverbindung) gelegt werden, damit mehr Blut in die Lunge gelangen und dort Sauerstoff aufnehmen kann. Bei diesem Verfahren wird bald nach der Geburt der Ast einer Armarterie mit der Lungenschlagader verbunden. Diese Operation kann durch die Brustseite bei schlagendem Herzen oder unter Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine von vorn (als Operation am offenen Herzen) durchgeführt werden.

Operation

Weitere Operationen sind unumgänglich, um mehr sauerstoffarmes Blut in die Lunge zu leiten, damit es sich dort mit Sauerstoff anreichern kann. Je nach Ausprägung der Trikuspidalatresie kann es sich um folgende Operationen handeln:

• Bidirektionale Glenn-Anastomose: Bei dieser Operation wird eine Verbindung zwischen der oberen Hohlvene (dem großen Gefäß, das sauerstoffarmes Blut aus dem oberen Körperbereich ins Herz leitet) und der rechten Lungenschlagader geschaffen. So gelangt deutlich mehr sauerstoffarmes Blut in die Lunge und kann dort Sauerstoff aufnehmen.
• Fontan-Komplettierung: Hier wird die untere Hohlvene (das große Gefäß, das sauerstoffarmes Blut aus dem unteren Körperbereich ins Herz leitet) mit den Lungenschlagadern verbunden. Das gesamte Blut, das aus dem Körper zurück ins Herz fließt, wird nun direkt in die Lunge umgeleitet und dort mit Sauerstoff angereichert.

Beide Operationen werden am offenen Herzen durchgeführt – das Herz wird angehalten und geöffnet, um die Korrektur zu ermöglichen. Die Aufgaben von Herz und Lunge übernimmt währenddessen eine Herz-Lungen-Maschine.

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