La calidad de las pruebas de resonancia magnética es muy variable
- Equipo científico: Andrea Kelter-Kloepping, Dr. Samir Sarikouch, Dr. Philipp Beerbaum, Irina Wahnsiedler
Las mediciones de la función cardiaca mediante resonancia magnética ocultan un alto potencial de error, según informó el equipo de International Science en la publicación Magnetic Resonance Imaging.
La resonancia magnética cardiaca (RM) es uno de los métodos de investigación más importante para conseguir una imagen del rendimiento del corazón en pacientes con cardiopatías congénitas y para identificar el momento ideal para el tratamiento. Un estudio de la Red Alemana de Competencia para las Cardiopatías Congénitas publicado en la revista Magnetic Resonance Imaging llegó a la conclusión de que existen, en algunos casos, variaciones extremas entre las mediciones realizadas por diferentes clínicas de cardiología especializadas. Unos investigadores experimentados de los tres centros realizaron las imágenes de RM de 32 pacientes con tetralogía de Fallot y de otras 23 personas, conforme al protocolo estándar de imagen de RM cardiaca. Estas imágenes fueron enviadas al laboratorio central de RM cardiaca de la Red Alemana de Competencia para su evaluación. "Las medidas pueden variar hasta en un 30 o 40%, incluso con investigadores muy cualificados", comenta el director de proyecto, el Dr. Philipp Beerbaum, de la Universidad King's College de Londres.
La imagen de RM influye en las decisiones sobre la terapia
La imagen de RM es un método excelente para realizar las mediciones sobre el rendimiento del corazón y el resultado del defecto del corazón en el cuerpo. Lo ideal sería que cada cambio en el corazón pudiese ser capturado en términos cuantitativos durante un período de tiempo determinado y que se pudiese establecer, en una fase temprana, cuándo es necesario el siguiente procedimiento.
El reto, sin embargo, radica en la gran diversidad de anatomía de las cardiopatías congénitas. El problema reside más en la interpretación de los datos que en el procedimiento de las imágenes. En el caso de una cardiopatía congénita, el corazón no tiene una forma anatómica normal y presenta grandes desafíos a los investigadores de las imágenes de RM. A muchos pacientes les faltan válvulas o cámaras completas y la circulación sanguínea es, a veces, diferente a la de una persona con un corazón sano.
La cooperación entre los equipos científicos reduce la proporción de errores
La solución, sin embargo, se encuentra en centralizar la evaluación de los datos en un laboratorio central de imagen de RM. Aquí, un experimentado equipo evaluador interdisciplinario puede evaluar los datos de imagen, con lo que la proporción de errores en las pruebas puede ser reducida de forma significativa. Un laboratorio central de imagen de RM ha sido creado exitosamente como parte de la Red Alemana de Competencia para las Cardiopatías Congénitas. “Hemos constatado que entrenarse en la búsqueda del consenso mejora considerablemente la evaluación de las imágenes”, resume Dr. Beerbaum. “Sólo cuando los resultados son discutidos entre los médicos que los están evaluando, se pueden tomar decisiones más fiables para el tratamiento de los pacientes con cardiopatías congénitas”.
Beerbaum P, Barth P, Kropf S, Sarikouch S, Kelter-Kloepping A, Franke D, Gutberlet M, Kühne T. Cardiac function by MRI in Congenital Heart Disease: Impact of consensus training on inter-institutional variance. Journal of Magnetic Resonance Imaging, Number 5, November 2009
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